Johnny Lê Nữu Vượng
Già làng
Washington, D.C. — Ngày 27 tháng 3 năm 2025 — Hôm nay, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) đã công bố một cuộc tái cấu trúc mạnh mẽ theo Sắc lệnh Hành pháp của Tổng thống Trump, “Thực hiện Sáng kiến Tối ưu hóa Lực lượng lao động ‘Bộ Hiệu quả Chính phủ’ của Tổng thống”.
Việc tái cấu trúc sẽ giải quyết vấn đề này và phục vụ nhiều mục tiêu mà không ảnh hưởng đến các dịch vụ quan trọng. Đầu tiên, nó sẽ tiết kiệm cho người nộp thuế 1,8 tỷ đô la mỗi năm thông qua việc cắt giảm lực lượng lao động khoảng 10.000 nhân viên toàn thời gian, những người đang tham gia vào quá trình chuyển đổi gần đây nhất này. Khi kết hợp với các nỗ lực khác của HHS, bao gồm nghỉ hưu sớm và Fork in the Road, việc tái cấu trúc sẽ dẫn đến việc cắt giảm tổng cộng từ 82.000 xuống còn 62.000 nhân viên toàn thời gian.
Thứ hai, nó sẽ hợp lý hóa các chức năng của Bộ. Hiện tại, 28 bộ phận của HHS có nhiều đơn vị dư thừa. Kế hoạch tái cấu trúc sẽ hợp nhất chúng thành 15 bộ phận mới, bao gồm một Cơ quan Quản lý vì một nước Mỹ khỏe mạnh mới, hay AHA, và sẽ tập trung các chức năng cốt lõi như Nguồn nhân lực, Công nghệ thông tin, Mua sắm, Đối ngoại và Chính sách. Các văn phòng khu vực sẽ được giảm từ 10 xuống còn 5.
Thứ ba, cuộc cải tổ sẽ thực hiện ưu tiên mới của HHS là chấm dứt đại dịch bệnh mãn tính của Hoa Kỳ bằng cách tập trung vào thực phẩm an toàn, lành mạnh, nước sạch và loại bỏ độc tố môi trường. Những ưu tiên này sẽ được phản ánh trong việc tổ chức lại HHS.
Cuối cùng, việc tái cấu trúc sẽ cải thiện trải nghiệm của người Mỹ với HHS bằng cách khiến cơ quan này phản ứng nhanh hơn và hiệu quả hơn, đồng thời đảm bảo rằng Medicare, Medicaid và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu khác vẫn còn nguyên vẹn.
"Chúng tôi không chỉ giảm bớt tình trạng quan liêu lan rộng. Chúng tôi đang sắp xếp lại tổ chức với sứ mệnh cốt lõi của mình và các ưu tiên mới của chúng tôi trong việc đảo ngược đại dịch bệnh mãn tính", Bộ trưởng HHS Robert F. Kennedy, Jr. cho biết. "Bộ này sẽ làm được nhiều việc hơn nữa - nhiều hơn nữa - với chi phí thấp hơn cho người nộp thuế".
Nội dung cụ thể của kế hoạch tái cấu trúc đã được công bố cho đến nay như sau:
Thành lập Cơ quan Quản lý vì một nước Mỹ khỏe mạnh (AHA), sẽ hợp nhất nhiều cơ quan — Văn phòng Trợ lý Bộ trưởng Y tế (OASH), Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế (HRSA), Cơ quan Quản lý Lạm dụng Chất gây nghiện và Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA), Cơ quan Đăng ký Chất độc hại và Bệnh tật (ATSDR) và Viện An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp Quốc gia (NIOSH) — thành một thực thể thống nhất mới. Sự tập trung này sẽ cải thiện sự phối hợp các nguồn lực y tế cho người Mỹ có thu nhập thấp và sẽ tập trung vào các lĩnh vực bao gồm Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu, Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em, Sức khỏe Tâm thần, Sức khỏe Môi trường, HIV/AIDS và Phát triển Lực lượng lao động. Việc chuyển giao SAMHSA cho AHA sẽ tăng hiệu quả hoạt động và đảm bảo các chương trình được thực hiện vì nó sẽ phá vỡ sự phân chia nhân tạo giữa các chương trình tương tự.
Tăng cường Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC): Cơ quan Quản lý Sẵn sàng và Ứng phó Chiến lược (ASPR), chịu trách nhiệm về ứng phó thảm họa quốc gia và tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng, sẽ chuyển giao cho CDC, củng cố sứ mệnh cốt lõi của mình là bảo vệ người Mỹ khỏi các mối đe dọa sức khỏe.
Trợ lý Bộ trưởng Thực thi mới: HHS sẽ thành lập Trợ lý Bộ trưởng Thực thi mới để giám sát Ban Phúc thẩm Bộ (DAB), Văn phòng Điều trần và Phúc thẩm Medicare (OMHA) và Văn phòng Dân quyền (OCR) nhằm chống lãng phí, gian lận và lạm dụng trong các chương trình y tế liên bang.
Nghiên cứu và Đánh giá Chính sách Y tế: HHS sẽ sáp nhập Trợ lý Bộ trưởng Kế hoạch và Đánh giá (ASPE) với Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe (AHRQ) để thành lập Văn phòng Chiến lược nhằm tăng cường nghiên cứu cung cấp thông tin cho các chính sách của Bộ trưởng và cải thiện hiệu quả của các chương trình y tế liên bang.
Tổ chức lại Cơ quan Quản lý Cộng đồng (ACL): Các chương trình quan trọng hỗ trợ người cao tuổi và người khuyết tật sẽ được tích hợp vào các cơ quan khác của HHS, bao gồm Cơ quan Quản lý Trẻ em và Gia đình (ACF), ASPE và Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS). Việc tổ chức lại này sẽ không ảnh hưởng đến các dịch vụ Medicare và Medicaid.
Bộ trưởng Kennedy cho biết: "Theo thời gian, các bộ máy hành chính như HHS trở nên lãng phí và kém hiệu quả ngay cả khi hầu hết nhân viên của họ đều là công chức tận tụy và có năng lực". “Cuộc cải tổ này sẽ là chiến thắng cho cả người nộp thuế và những người mà HHS phục vụ. Đó là toàn thể công chúng Mỹ, vì mục tiêu của chúng tôi là Làm cho nước Mỹ khỏe mạnh trở lại.”
Việc tái cấu trúc sẽ giải quyết vấn đề này và phục vụ nhiều mục tiêu mà không ảnh hưởng đến các dịch vụ quan trọng. Đầu tiên, nó sẽ tiết kiệm cho người nộp thuế 1,8 tỷ đô la mỗi năm thông qua việc cắt giảm lực lượng lao động khoảng 10.000 nhân viên toàn thời gian, những người đang tham gia vào quá trình chuyển đổi gần đây nhất này. Khi kết hợp với các nỗ lực khác của HHS, bao gồm nghỉ hưu sớm và Fork in the Road, việc tái cấu trúc sẽ dẫn đến việc cắt giảm tổng cộng từ 82.000 xuống còn 62.000 nhân viên toàn thời gian.
Thứ hai, nó sẽ hợp lý hóa các chức năng của Bộ. Hiện tại, 28 bộ phận của HHS có nhiều đơn vị dư thừa. Kế hoạch tái cấu trúc sẽ hợp nhất chúng thành 15 bộ phận mới, bao gồm một Cơ quan Quản lý vì một nước Mỹ khỏe mạnh mới, hay AHA, và sẽ tập trung các chức năng cốt lõi như Nguồn nhân lực, Công nghệ thông tin, Mua sắm, Đối ngoại và Chính sách. Các văn phòng khu vực sẽ được giảm từ 10 xuống còn 5.
Thứ ba, cuộc cải tổ sẽ thực hiện ưu tiên mới của HHS là chấm dứt đại dịch bệnh mãn tính của Hoa Kỳ bằng cách tập trung vào thực phẩm an toàn, lành mạnh, nước sạch và loại bỏ độc tố môi trường. Những ưu tiên này sẽ được phản ánh trong việc tổ chức lại HHS.
Cuối cùng, việc tái cấu trúc sẽ cải thiện trải nghiệm của người Mỹ với HHS bằng cách khiến cơ quan này phản ứng nhanh hơn và hiệu quả hơn, đồng thời đảm bảo rằng Medicare, Medicaid và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu khác vẫn còn nguyên vẹn.
"Chúng tôi không chỉ giảm bớt tình trạng quan liêu lan rộng. Chúng tôi đang sắp xếp lại tổ chức với sứ mệnh cốt lõi của mình và các ưu tiên mới của chúng tôi trong việc đảo ngược đại dịch bệnh mãn tính", Bộ trưởng HHS Robert F. Kennedy, Jr. cho biết. "Bộ này sẽ làm được nhiều việc hơn nữa - nhiều hơn nữa - với chi phí thấp hơn cho người nộp thuế".
Nội dung cụ thể của kế hoạch tái cấu trúc đã được công bố cho đến nay như sau:
Thành lập Cơ quan Quản lý vì một nước Mỹ khỏe mạnh (AHA), sẽ hợp nhất nhiều cơ quan — Văn phòng Trợ lý Bộ trưởng Y tế (OASH), Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế (HRSA), Cơ quan Quản lý Lạm dụng Chất gây nghiện và Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA), Cơ quan Đăng ký Chất độc hại và Bệnh tật (ATSDR) và Viện An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp Quốc gia (NIOSH) — thành một thực thể thống nhất mới. Sự tập trung này sẽ cải thiện sự phối hợp các nguồn lực y tế cho người Mỹ có thu nhập thấp và sẽ tập trung vào các lĩnh vực bao gồm Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu, Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em, Sức khỏe Tâm thần, Sức khỏe Môi trường, HIV/AIDS và Phát triển Lực lượng lao động. Việc chuyển giao SAMHSA cho AHA sẽ tăng hiệu quả hoạt động và đảm bảo các chương trình được thực hiện vì nó sẽ phá vỡ sự phân chia nhân tạo giữa các chương trình tương tự.
Tăng cường Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC): Cơ quan Quản lý Sẵn sàng và Ứng phó Chiến lược (ASPR), chịu trách nhiệm về ứng phó thảm họa quốc gia và tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng, sẽ chuyển giao cho CDC, củng cố sứ mệnh cốt lõi của mình là bảo vệ người Mỹ khỏi các mối đe dọa sức khỏe.
Trợ lý Bộ trưởng Thực thi mới: HHS sẽ thành lập Trợ lý Bộ trưởng Thực thi mới để giám sát Ban Phúc thẩm Bộ (DAB), Văn phòng Điều trần và Phúc thẩm Medicare (OMHA) và Văn phòng Dân quyền (OCR) nhằm chống lãng phí, gian lận và lạm dụng trong các chương trình y tế liên bang.
Nghiên cứu và Đánh giá Chính sách Y tế: HHS sẽ sáp nhập Trợ lý Bộ trưởng Kế hoạch và Đánh giá (ASPE) với Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe (AHRQ) để thành lập Văn phòng Chiến lược nhằm tăng cường nghiên cứu cung cấp thông tin cho các chính sách của Bộ trưởng và cải thiện hiệu quả của các chương trình y tế liên bang.
Tổ chức lại Cơ quan Quản lý Cộng đồng (ACL): Các chương trình quan trọng hỗ trợ người cao tuổi và người khuyết tật sẽ được tích hợp vào các cơ quan khác của HHS, bao gồm Cơ quan Quản lý Trẻ em và Gia đình (ACF), ASPE và Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS). Việc tổ chức lại này sẽ không ảnh hưởng đến các dịch vụ Medicare và Medicaid.
Bộ trưởng Kennedy cho biết: "Theo thời gian, các bộ máy hành chính như HHS trở nên lãng phí và kém hiệu quả ngay cả khi hầu hết nhân viên của họ đều là công chức tận tụy và có năng lực". “Cuộc cải tổ này sẽ là chiến thắng cho cả người nộp thuế và những người mà HHS phục vụ. Đó là toàn thể công chúng Mỹ, vì mục tiêu của chúng tôi là Làm cho nước Mỹ khỏe mạnh trở lại.”
