ABCTOZ
Súng hết đạn
Thuốc cho bệnh nhân bảo hiểm y tế thiếu ở khắp nơi
12/06/2022 10:36 GMT+74918Lưu
TTO - Từ bệnh viện cho đến các trạm y tế tại nhiều nơi đang rơi vào tình trạng thiếu nhiều loại thuốc, đặc biệt là thuốc bảo hiểm y tế.
- Cảnh báo trò dàn cảnh lôi kéo mua thuốc dỏm tại Bệnh viện 108
- Trạm y tế ở TP.HCM thiếu nhiều loại thuốc
- Từ việc thiếu nhiều loại thuốc: Cần cơ chế dự trữ, điều phối quốc gia
Người dân khám bệnh có bảo hiểm y tế tại một bệnh viện ở TP.HCM - Ảnh: DUYÊN PHAN
Người bệnh có bảo hiểm y tế phải bỏ tiền túi ra ngoài mua thuốc với giá đắt đỏ hoặc phải đi xa lên các tuyến trên điều trị.
Từ đó quyết tâm "nâng tầm" các trạm y tế sau đại dịch COVID-19 và kéo người dân đến đây khám, chữa bệnh trong bối cảnh đó đang gặp không ít trở ngại.
Việc thiếu thuốc, vật tư và sinh phẩm y tế không còn là câu chuyện riêng của bệnh viện nào mà đang xảy ra trên toàn quốc. Có nơi bệnh nhân phải tự mua sợi chỉ, dây truyền, băng gạc... Tình trạng "khát" thuốc này ngày càng gây khó khăn cho bệnh viện và gây thêm gánh nặng bệnh nhân.
Lãnh đạo một bệnh viện tại Hà Nội
Thiếu từ bệnh viện đến trạm y tế
Từ hai năm nay, bà N.T.T. (ngụ phường Tân Quy, quận 7, TP.HCM) đã quen với việc ra trạm y tế để lãnh thuốc định kỳ điều trị bệnh tiểu đường vì gần nhà. Thế nhưng những tháng gần đây bà phải lặn lội đến Bệnh viện quận 7 để thăm khám và lãnh thuốc, bởi trạm y tế ở sát nhà nhiều tháng nay toàn thông báo hết thuốc.
"Bác sĩ ở trạm cứ nói không có đủ loại thuốc theo toa, hoặc là tự bỏ tiền túi ra ngoài mua hoặc là cứ lên tuyến trên để khám. Người già như tôi uống thuốc nào quen thuốc đó, rất ngại đổi thuốc thay thế", bà T. phân trần.
Tại Hà Nội, ông N.Đ. cho biết vợ ông bị giãn tĩnh mạch hai chi dưới, phải lấy thuốc theo đơn thường xuyên nhưng đã 3 - 4 lần đến khám và xin cấp thuốc bảo hiểm y tế tại một bệnh viện ở Hà Nội thì đều trả lời không có thuốc vì thuốc chưa về.
"Mỗi lần tới khám tôi đều vào nơi cấp phát thuốc hỏi xem đã có thuốc chưa và đều được trả lời chưa có", ông Đ. chia sẻ thêm.
Bác sĩ Lâm Phước Trí - trạm trưởng Trạm y tế phường Tân Quý (quận Tân Phú, TP.HCM) - cho biết tình trạng hết nhiều loại thuốc bảo hiểm y tế kéo dài từ vài tháng nay, đặc biệt là từ sau đợt dịch COVID-19.
Mặc dù trạm y tế đã kiến nghị nhiều lần, nhưng vẫn chờ đợi trong vô vọng, nhất là người bệnh mãn tính. "Trạm y tế hiện chỉ còn 29 loại thuốc thuộc danh mục thuốc bảo hiểm y tế, trong khi danh mục thuốc bảo hiểm y tế cấp cho trạm là hơn 310 loại. 5 tháng qua, khoảng 90% trong tổng số 154 bệnh nhân đến trạm đều tự bỏ tiền mua thuốc", bác sĩ Trí nói.
Giữa tháng 5-2022, một số thuốc bảo hiểm y tế tại Bệnh viện thành phố Thủ Đức (TP.HCM) cũng đã không đủ đáp ứng nhu cầu người bệnh, nhiều bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế phải ra ngoài mua thuốc. Tháng 4-2022, Bệnh viện Chợ Rẫy cũng hết một số loại thuốc trong danh mục bảo hiểm y tế chi trả, khiến nhiều bệnh nhân ghép thận phải mua thuốc bên ngoài tốn 6 - 15 triệu đồng.
Hay mới đây, vụ thiếu huyết thanh ở một số địa phương, thiếu hóa chất khi dùng máy chẩn đoán ung thư... cũng gây cho bệnh nhân bảo hiểm y tế nhiều phiền toái.
Đồ họa: N.KH.
Vì sao thiếu thuốc?
Đại diện Sở Y tế TP.HCM lý giải nguyên nhân dẫn đến thiếu cục bộ một số loại thuốc ở một số bệnh viện do từ đầu năm 2022 đến nay số lượng bệnh nhân tăng nhanh tại hầu hết các bệnh viện sau dịch COVID-19.
Một số trường hợp khách quan không lựa chọn được sản phẩm trúng thầu do không có nhà thầu tham dự hoặc sản phẩm có giá dự thầu cao hơn giá kế hoạch (sau dịch bệnh có một số mặt hàng tăng giá) hoặc một số thuốc thuộc danh mục thuốc hiếm hiện nay không còn được sản xuất...
Một lãnh đạo bệnh viện tại Phú Thọ thì cho biết từ khi dịch COVID-19 bùng phát, bệnh viện đã gặp khó khăn trong việc nhập khẩu thuốc do mắc kẹt ở cửa khẩu, một số nước cũng hạn chế xuất khẩu một số loại biệt dược.
Để giải quyết tình trạng này, Sở Y tế TP.HCM cho biết đã kiến nghị Bộ Y tế sớm gia hạn, cấp lại số đăng ký cho các thuốc đã hết số đăng ký; Trung tâm mua sắm tập trung thuốc quốc gia sớm có kết quả đàm phán giá thuốc và đấu thầu tập trung cấp quốc gia. Đồng thời, tái lập trung tâm mua sắm tập trung hàng hóa, tài sản công của ngành y tế theo hướng chuyên nghiệp.
Về việc thiếu thuốc ở các trạm y tế, bà Lê Thiện Quỳnh Như - phó chánh văn phòng Sở Y tế TP.HCM - cho biết hiện việc cung ứng thuốc tại một số trạm y tế bị thiếu một số thuốc nhất định do theo thông tư 30 của Bộ Y tế, trạm y tế là cơ sở khám chữa bệnh hạng 4.
Khi người bệnh mãn tính chuyển về khám tại trạm y tế từ các bệnh viện (hạng 1, 2) thì thiếu thuốc do trạm y tế không thể thực hiện việc phê duyệt danh mục kỹ thuật và danh mục thuốc vượt hạng.
Ngoài ra, hiện nay số người đến khám tại các trạm y tế chưa nhiều nên việc mua sắm thuốc tại trạm cũng đang gặp khó khăn do không có nhà thầu tham gia cung ứng thuốc.
Một vị lãnh đạo bệnh viện tại Hà Nội cũng cho rằng điều cần thiết bây giờ là việc cấp phép gia hạn thuốc, đấu thầu cung cấp thuốc cần được tiến hành. Nếu chờ đến khi hết hạn đấu thầu mới tiếp tục tìm nhà cung ứng sẽ rất khó cho bệnh viện, không kịp đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của bệnh nhân.
Đồ họa: N.KH.
Thiếu thuốc, trạm y tế lại trở nên... xa
Như đã nói, sau đại dịch COVID-19, nhiều địa phương đã thể hiện quyết tâm "nâng cấp" trạm y tế để gần gũi hơn với người dân và "chia lửa" cho tuyến trên nhưng việc thiếu thuốc bảo hiểm y tế khiến quyết tâm này chưa có biến chuyển khi bệnh nhân đa số vẫn phải chuyển lên các tuyến trên.
Từ thực tế ở trạm y tế, bác sĩ Nguyễn Vũ Trường An - trưởng Trạm y tế phường Tân Quy (quận 7) - cho biết hiện tại trạm có hơn 200 người cao tuổi, trong đó hầu hết đều có bệnh lý nền và có nhu cầu được lấy thuốc bảo hiểm y tế tại trạm.
Tuy nhiên danh mục thuốc sẽ giới hạn dần từ trên xuống, khi bệnh nhân đang khám điều trị và sử dụng thuốc phối hợp chỉ có trong danh mục hạng trên thì chắc chắn về trạm y tế sẽ không có thuốc đáp ứng. Cùng với đó, trạm y tế bản thân là hạng 3 và 4, cơ số thuốc đã hạn chế nên khi đấu thầu thuốc cũng sẽ rất gian nan.
Đại diện Trung tâm Y tế quận Bình Thạnh cho rằng có những loại thuốc rất cần thiết nhưng trạm y tế lại không được duyệt thanh toán bảo hiểm y tế, ví dụ như thuốc chống đông dùng điều trị cho một số bệnh mãn tính không lây. Thực tế này khiến nhiều người bệnh phải quay trở lại các bệnh viện quận huyện để theo dõi sức khỏe.
Bà Lê Thiện Quỳnh Như cho rằng để giải quyết tình trạng này, cuối tháng 5 vừa qua, Sở Y tế đã tổ chức họp với các trung tâm y tế và trạm y tế để thông tin về việc thực hiện lập danh mục thuốc vượt tuyến tại các trạm, quy trình mua sắm thuốc... Tuy nhiên về lâu dài, việc mua sắm thuốc tại các trạm y tế nên thực hiện theo hướng mua sắm tập trung để đảm bảo lựa chọn nhà thầu tham gia cung ứng.
Một bác sĩ ở trạm y tế tại quận 3 cũng đồng tình và cho rằng đến lúc phải nghiên cứu việc cấp thuốc vượt tuyến để người bệnh tới trạm y tế nhận thuốc định kỳ, chỉ đến bệnh viện để tầm soát chuyên sâu khoảng 3 tháng/lần.
Đại diện Bảo hiểm xã hội TP.HCM cũng đồng tình việc để trạm y tế thu hút người dân đến khám chữa bệnh, cần xây dựng danh mục thuốc, đặc biệt là danh mục thuốc vượt tuyến để cung ứng kịp thời, phục vụ đủ nhu cầu người bệnh. Tuy nhiên, danh mục thuốc phải sát với thực tế, tránh tình trạng dư thừa, tồn kho gây lãng phí.
DÂN CÓ CHẾT THÌ TỰ CHỊU, ĐÉO CÓ %%% THÌ ĐÉO LÀM, XEM AI CHẾT
BÁC SỸ SAID:BÂY GIỜ TỐT NHẤT LÀ ĐỪNG BỆNH, MÀ LỠ CÓ BỆNH THI......MẦY CÓ CHẾT KỆ MẸ MẦY.
