Có Hình Bệnh cao huyết áp và sự kỳ cục khốn nạn của y tế Việt cộng
- Tạo bởi Trả Bitcoin Lại Cho Tao
- Start date
Trả Bitcoin Lại Cho Tao
Tôi là Thằng mặt lồn
M chỉ cần nói đi khám huyết áp là chỉ số ấy tụi nó phát thuốc cho m rồi...
Mà trước t k bị gout mà bọn vẫn phát thuốc gout cho t nhé. Nay đọc lại febuxostat t mới nhớ là t có uống r, dù t k bị
fuckalonecom
Giang hồ mạng 5.0
Hơi ảo ma ca na đa đó nhỉ? Mà thế này nhé. Vấn đề không phải là bị cao huyết áp hay không? Mà là phải tìm nguyên nhân hay là vô căn hiểu không?
Trả Bitcoin Lại Cho Tao
Tôi là Thằng mặt lồn
Em tăng huyết áp sau vụ vaccine covid. Trước đó em huyết áp thấp
E vô căn r
newcpm2017
Khổ vì lồn
Chịu khó thể dục thể thao, ngủ đủ giấc, ăn uống đa dạng. Giảm thuốc dần dần là dc. Tao truóc ngay 1v giơ 1 tuân mới uống 2 viên. Thấy ha ổn định rồi. Quan trọng lối sống của may thoii
Uchiha
Lỗ đýt gợi cảm
T bị cao huyết áp, sau khi đã uống thuốc ổn định nó cứ bán vài tháng lại bắt tái khám, tái khám thì vẫn thuốc cũ thêm mấy cái xn
T tự ở nhà theo dõi rồi ra tiệm thuốc mua đúng loại nó bán, ra diag theo dõi chỉ số khỏe hơn, ở quê cứ tái khám lên xuống xn cũng tốn vl
.png "Sex :vozvn (53):"){kind=icon}
Trả Bitcoin Lại Cho Tao
Tôi là Thằng mặt lồn
Huyết áp ntn mà bị khẳng định là cao huyết ápT bị cao huyết áp, sau khi đã uống thuốc ổn định nó cứ bán vài tháng lại bắt tái khám, tái khám thì vẫn thuốc cũ thêm mấy cái xn
T tự ở nhà theo dõi rồi ra tiệm thuốc mua đúng loại nó bán, ra diag theo dõi chỉ số khỏe hơn, ở quê cứ tái khám lên xuống xn cũng tốn vl
Ê mà thử theo dõi chanh muối thử xem nhé. Nhiều đứa hết cao huyết áp đó
buiminhloan
Khổ vì lồn
Nếu mày nghiêm túc thì tao bày. Vì bày xong có thể mày nghĩ tao bị dở người. Nhưng tao đã chỉ cho thằng em con cậu ruột thành công. HA nó 190/130
Trả Bitcoin Lại Cho Tao
Tôi là Thằng mặt lồn
Bác chia sẻ đi bác. E nghe đây ạ
buiminhloan
Khổ vì lồn
1. Bỏ thuốc tây luôn
2. Sáng dậy sớm 5h30 vắt 2 quả Chanh cho mấy Hạt muối ( muối thô), pha tí nước ấm uống. Sau 30p-1h ăn sáng
3. Mua 2 lít nước Mía về, sau đó đập dập mẩu gừng bằng 2 đốt ngón tay, 1 thìa cafe Muối Hạt, 1 củ Sả đập dập nhỏ. Đun sôi hỗn hợp này lên để nguội dần đến hơi ấm ấm Và Vắt 1 quả Chanh vào khoắng đều lên.
Uống thay nước trong ngày uống hết( tầm sau vài tiếng uống hết chỗ đó là OK)
Cứ đều đặn như vậy 1.5 đến 2 tháng đo lại Huyết áp và Tiểu đường thì sẽ thấy kết quả!
Đừng sợ uống nhiều nc mía là bị tiểu đường nhé vì Nc mía nó là đường Dương, cơ thể cần đường Dương để nuôi tế bào và khoẻ tim mạch cũng như đẩy lùi Đường Âm.
A ko xui dại chú đâu vì hàng ngày anh uống 5-8 quả chanh to cơ.
Trả Bitcoin Lại Cho Tao
Tôi là Thằng mặt lồn
Thú thực với bác em cũng đang nghiên cứu quả chanh muối hạt này, cũng nghe nói nhiều người làm đã thành công. Em đã inbox từng người và nghe cỡ 20 người chia sẻ là thành công, nên em cũng đang tính thử. Song, có 2 điểm khiến em hơi lăn tăn:
+ Uống chanh muối, nếu dừng thì huyết áp có lên trở lại không. Như vậy, thay vì phụ thuộc thuốc thì lại phụ thuộc chanh muối dẫn tới hệ quả 2.
+ Hệ quả 2: uống chanh muối lâu ngày có hại thận k?
Ý em là k phải ngày một ngày hai mà là từng tháng, hàng năm...có gây hại thận k?
Laucuadong
Già làng
Cao huyết áp là khi m bị xây xẩm còn ở đông lào chỉ cần đo máy là chốt m cao huyết áp
.png "Sex :vozvn (18):"){kind=icon}
natratamthaitu
Xamer mới lớn
đông lào chữa có tìm nguyên nhân đeo đâu cứ nhìn tình trạng xong phán
Thích Chân Quang
Thích phó đà
vô khám hỏi thầy vài câu rồi nó bảo thầy...
buiminhloan
Khổ vì lồn
Hoàn Toàn ko hại Thận nhé. Ngày từ 0.5 đến 1 thìa Cafe thì Thận chỉ có khoẻ. A ko giải thích chú dc vì nó dài lắm.
Ngoài ra nên bổ sung thêm Omega+Magie( chú ý đúng loại nhé vì có nhiều loại magie tác dụng khác nhau+ canxi.
Chú hãy kiên nhẫn xem các clip trên ytb kênh của thằng Bsi Trần Văn Phúc ấy. Xem đi. Đừng vội
Trả Bitcoin Lại Cho Tao
Tôi là Thằng mặt lồn
doanonly02
Già trâu
Bác sĩ thì cặc tin. Đi nghe mấy tml xam. Vào page của bs Nguyễn Lân Hiếu mà follow có hẳn một bài cụ thể về chẩn đoán và sử dụng thuốc cho bệnh lý THA đấy, rất dễ hiểu cho mấy con bò !
doanonly02
Già trâu
Tất tần tật vốn liếng của tôi muốn chia sẻ cho các bạn về Tăng Huyết áp (THA) không có nguyên nhân (THA tiên phát ở người lớn).
Có 9 điểm không hề dễ nhớ nhưng hy vọng các bác sĩ (BS) trẻ, BS ngoài chuyên khoa tim mạch và cả người dân dễ tra cứu khi gặp tình huống tương tự.
Thứ nhất, Đây là bệnh không lây nhiễm phổ biến nhất và cũng là bệnh quản lý kém nhất không chỉ ở Việt Nam mà ngay cả các nước phát triển. Tỷ lệ bỏ thuốc sau khi phát hiện THA theo các nghiên cứu trong khoảng 15–25%. Ngay tại Pháp, khi kiểm tra các tủ thuốc tại nhà có đến 15% các hộp thuốc hạ áp không được dùng đến, còn những hộp đã mở số lượng thuốc sử dụng chỉ đến 20%. Chính vì vậy ở những năm thập niên trước 2000, “hàng xách tay” đó chính là những hộp thuốc mà BS kê cho những BN không uống, thường là rất ít, nay được gom lại mang về Việt Nam.
Thứ hai, Ai cũng biết tăng huyết áp (THA) dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như: đột quỵ, suy tim, suy thận, hỏng mắt, tắc mạch chân… Nhưng ít người biết được con số vô cùng đáng sợ như: nếu huyết áp tâm thu tăng lên 20 mmHg và huyết áp tâm trương tăng 10 mmHg thì tỷ lệ đột quỵ sẽ tăng 7–9 lần và tỷ lệ bị nhồi máu cơ tim sẽ tăng 2,5 lần trên chính người bệnh đó.
Thứ ba, Chúng tôi bắt đầu điều trị khi huyết áp tâm thu từ 130–139 và tâm trương từ 80–89 mmHg (khi đo đúng cách). Chẩn đoán THA cần đo huyết áp đúng cách (tôi đã có bài nói riêng về vấn đề này).
Xin nhấn mạnh: khi phát hiện tăng huyết áp lần đầu, không bao giờ tôi kê thuốc nếu chưa có kết quả đo huyết áp liên tục 24h (Holter huyết áp). Điều này nhằm 3 mục đích:
• Tránh hiện tượng THA do Hội chứng áo blouse trắng (THA tại BV).
• Biết được dao động HA lúc cao nhất và thấp nhất trong ngày.
• Theo dõi được đáp ứng điều trị để chọn loại thuốc, liều lượng và giờ uống thuốc.
Tất cả bệnh nhân THA của tôi đều được yêu cầu đo HA tại nhà và ghi lại để bác sĩ xem xét khi tái khám.
Thứ tư, Chiến lược điều trị THA của tôi khá đơn giản với nguyên lý “Càng ít viên thuốc mỗi ngày càng tốt!”
Tôi sẽ cho thuốc trong 5 nhóm:
• Chẹn kênh Canxi
• Ức chế men chuyển/thụ thể Angiotensin II
• Chẹn kênh beta
• Lợi tiểu
• Ức chế thần kinh trung ương
Quan trọng nhất là cá thể hóa người bệnh. Lúc này cần dựa trên lâm sàng và cận lâm sàng của BN để quyết định loại thuốc sử dụng. Ví dụ: dựa vào nhịp tim ta có thể chia 3 nhóm:
• Nhịp nhanh: ưu tiên dùng chẹn beta
• Nhịp chậm: ưu tiên dùng chẹn canxi
• Nhịp bình thường: có thể phối hợp chẹn beta và chẹn kênh canxi liều thấp để điều chỉnh huyết áp….
Thứ năm, Luôn luôn chú ý tác dụng phụ của thuốc để giải thích cho BN trước khi dùng và xử lý khi tác dụng phụ xảy ra như:
• Chẹn beta: gây hen
• Chẹn canxi: gây phù chân
• Ức chế men chuyển: gây ho khan …
Trước khi kê đơn, tôi luôn lưu ý các thuốc bệnh nhân đã và đang dùng để loại trừ nguyên nhân tăng huyết áp do thuốc (ví dụ: corticosteroid, kháng viêm giảm đau, thuốc tránh thai) hay tương tác không có lợi (như thuốc trầm cảm, cocain, thuốc …).
Thứ sáu, Rất thận trọng với các chống chỉ định tuyệt đối hoặc tương đối của các thuốc hạ áp như: lợi tiểu không dùng cho phụ nữ có thai, hạ kali máu…; chẹn beta với người hen phế quản nặng hay chống chỉ định ức chế men chuyển khi bệnh nhân có hẹp động mạch thận hai bên…
Thứ bảy, Theo dõi sau khi kê đơn lần đầu, tôi sẽ yêu cầu bệnh nhân quay lại khám 4 tuần sau với kết quả đo huyết áp tại nhà (được ghi vào sổ). Nếu các chỉ số huyết áp ổn định thì sẽ hẹn tái khám mỗi 6 tháng 1 lần.
Thứ tám, Nếu chưa đạt huyết áp mục tiêu, tôi thường dùng viên phối hợp hơn là tăng liều thuốc đang dùng. Nếu có tác dụng phụ thì việc đổi thuốc là bắt buộc, vì không thể uống một loại thuốc gây khó chịu cho bệnh nhân trong một thời gian dài, ví dụ:
• Ho (ức chế men chuyển)
• Hạ kali (do lợi tiểu)
• Căng đầu vú (spironolactone)
• Rối loạn tiêu hoá (ức chế thụ thể Angiotensin)
• Trầm cảm (ức chế thần kinh trung ương)
• Phù chi dưới (chẹn kênh canxi)...
Thứ chín, Các trường hợp tăng huyết áp kháng trị được định nghĩa là HA còn lớn hơn 140/90 mmHg mặc dù đã dùng 3 loại thuốc hạ áp khác nhau liều cao.
Lúc này việc đầu tiên cần làm là: kiểm tra lại viên thuốc, cách uống thuốc và sự tuân thủ điều trị. Ngoài ra hay gặp khi bệnh nhân có hội chứng ngừng thở khi ngủ hoặc do chế độ ăn uống, sinh hoạt thiếu điều độ. Tôi thường cho thêm thuốc kháng aldosteron trong các trường hợp đã loại trừ các yếu tố nêu trên.
Việc đốt giao cảm động mạch thận thường dành cho các bệnh nhân không quá lớn tuổi (<60 tuổi) mà huyết áp không kiểm soát được bằng thuốc.
Tóm lại, tăng huyết áp tưởng là tình huống lâm sàng đơn giản nhưng nếu đọc nhiều lại thấy vô cùng phức tạp — bằng chứng là tôi đã viết nhiều về bệnh lý này mà cảm thấy vẫn chưa thể dừng lại. Việc biến cái phức tạp trở nên đơn giản là hoàn toàn khả thi: học chắc lý thuyết, lắng nghe kinh nghiệm và lăn lộn hàng ngày với nhiều ca bệnh chính là chìa khóa của thành công.
P/S: Các chủ đề riêng lẻ như xử trí cơn tăng huyết áp, THA ở phụ nữ có thai, cách tìm nguyên nhân THA… tôi đã chia sẻ trước đây, nếu quan tâm các bạn tìm đọc hộ nhé!
Có 9 điểm không hề dễ nhớ nhưng hy vọng các bác sĩ (BS) trẻ, BS ngoài chuyên khoa tim mạch và cả người dân dễ tra cứu khi gặp tình huống tương tự.
Thứ nhất, Đây là bệnh không lây nhiễm phổ biến nhất và cũng là bệnh quản lý kém nhất không chỉ ở Việt Nam mà ngay cả các nước phát triển. Tỷ lệ bỏ thuốc sau khi phát hiện THA theo các nghiên cứu trong khoảng 15–25%. Ngay tại Pháp, khi kiểm tra các tủ thuốc tại nhà có đến 15% các hộp thuốc hạ áp không được dùng đến, còn những hộp đã mở số lượng thuốc sử dụng chỉ đến 20%. Chính vì vậy ở những năm thập niên trước 2000, “hàng xách tay” đó chính là những hộp thuốc mà BS kê cho những BN không uống, thường là rất ít, nay được gom lại mang về Việt Nam.
Thứ hai, Ai cũng biết tăng huyết áp (THA) dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như: đột quỵ, suy tim, suy thận, hỏng mắt, tắc mạch chân… Nhưng ít người biết được con số vô cùng đáng sợ như: nếu huyết áp tâm thu tăng lên 20 mmHg và huyết áp tâm trương tăng 10 mmHg thì tỷ lệ đột quỵ sẽ tăng 7–9 lần và tỷ lệ bị nhồi máu cơ tim sẽ tăng 2,5 lần trên chính người bệnh đó.
Thứ ba, Chúng tôi bắt đầu điều trị khi huyết áp tâm thu từ 130–139 và tâm trương từ 80–89 mmHg (khi đo đúng cách). Chẩn đoán THA cần đo huyết áp đúng cách (tôi đã có bài nói riêng về vấn đề này).
Xin nhấn mạnh: khi phát hiện tăng huyết áp lần đầu, không bao giờ tôi kê thuốc nếu chưa có kết quả đo huyết áp liên tục 24h (Holter huyết áp). Điều này nhằm 3 mục đích:
• Tránh hiện tượng THA do Hội chứng áo blouse trắng (THA tại BV).
• Biết được dao động HA lúc cao nhất và thấp nhất trong ngày.
• Theo dõi được đáp ứng điều trị để chọn loại thuốc, liều lượng và giờ uống thuốc.
Tất cả bệnh nhân THA của tôi đều được yêu cầu đo HA tại nhà và ghi lại để bác sĩ xem xét khi tái khám.
Thứ tư, Chiến lược điều trị THA của tôi khá đơn giản với nguyên lý “Càng ít viên thuốc mỗi ngày càng tốt!”
Tôi sẽ cho thuốc trong 5 nhóm:
• Chẹn kênh Canxi
• Ức chế men chuyển/thụ thể Angiotensin II
• Chẹn kênh beta
• Lợi tiểu
• Ức chế thần kinh trung ương
Quan trọng nhất là cá thể hóa người bệnh. Lúc này cần dựa trên lâm sàng và cận lâm sàng của BN để quyết định loại thuốc sử dụng. Ví dụ: dựa vào nhịp tim ta có thể chia 3 nhóm:
• Nhịp nhanh: ưu tiên dùng chẹn beta
• Nhịp chậm: ưu tiên dùng chẹn canxi
• Nhịp bình thường: có thể phối hợp chẹn beta và chẹn kênh canxi liều thấp để điều chỉnh huyết áp….
Thứ năm, Luôn luôn chú ý tác dụng phụ của thuốc để giải thích cho BN trước khi dùng và xử lý khi tác dụng phụ xảy ra như:
• Chẹn beta: gây hen
• Chẹn canxi: gây phù chân
• Ức chế men chuyển: gây ho khan …
Trước khi kê đơn, tôi luôn lưu ý các thuốc bệnh nhân đã và đang dùng để loại trừ nguyên nhân tăng huyết áp do thuốc (ví dụ: corticosteroid, kháng viêm giảm đau, thuốc tránh thai) hay tương tác không có lợi (như thuốc trầm cảm, cocain, thuốc …).
Thứ sáu, Rất thận trọng với các chống chỉ định tuyệt đối hoặc tương đối của các thuốc hạ áp như: lợi tiểu không dùng cho phụ nữ có thai, hạ kali máu…; chẹn beta với người hen phế quản nặng hay chống chỉ định ức chế men chuyển khi bệnh nhân có hẹp động mạch thận hai bên…
Thứ bảy, Theo dõi sau khi kê đơn lần đầu, tôi sẽ yêu cầu bệnh nhân quay lại khám 4 tuần sau với kết quả đo huyết áp tại nhà (được ghi vào sổ). Nếu các chỉ số huyết áp ổn định thì sẽ hẹn tái khám mỗi 6 tháng 1 lần.
Thứ tám, Nếu chưa đạt huyết áp mục tiêu, tôi thường dùng viên phối hợp hơn là tăng liều thuốc đang dùng. Nếu có tác dụng phụ thì việc đổi thuốc là bắt buộc, vì không thể uống một loại thuốc gây khó chịu cho bệnh nhân trong một thời gian dài, ví dụ:
• Ho (ức chế men chuyển)
• Hạ kali (do lợi tiểu)
• Căng đầu vú (spironolactone)
• Rối loạn tiêu hoá (ức chế thụ thể Angiotensin)
• Trầm cảm (ức chế thần kinh trung ương)
• Phù chi dưới (chẹn kênh canxi)...
Thứ chín, Các trường hợp tăng huyết áp kháng trị được định nghĩa là HA còn lớn hơn 140/90 mmHg mặc dù đã dùng 3 loại thuốc hạ áp khác nhau liều cao.
Lúc này việc đầu tiên cần làm là: kiểm tra lại viên thuốc, cách uống thuốc và sự tuân thủ điều trị. Ngoài ra hay gặp khi bệnh nhân có hội chứng ngừng thở khi ngủ hoặc do chế độ ăn uống, sinh hoạt thiếu điều độ. Tôi thường cho thêm thuốc kháng aldosteron trong các trường hợp đã loại trừ các yếu tố nêu trên.
Việc đốt giao cảm động mạch thận thường dành cho các bệnh nhân không quá lớn tuổi (<60 tuổi) mà huyết áp không kiểm soát được bằng thuốc.
Tóm lại, tăng huyết áp tưởng là tình huống lâm sàng đơn giản nhưng nếu đọc nhiều lại thấy vô cùng phức tạp — bằng chứng là tôi đã viết nhiều về bệnh lý này mà cảm thấy vẫn chưa thể dừng lại. Việc biến cái phức tạp trở nên đơn giản là hoàn toàn khả thi: học chắc lý thuyết, lắng nghe kinh nghiệm và lăn lộn hàng ngày với nhiều ca bệnh chính là chìa khóa của thành công.
P/S: Các chủ đề riêng lẻ như xử trí cơn tăng huyết áp, THA ở phụ nữ có thai, cách tìm nguyên nhân THA… tôi đã chia sẻ trước đây, nếu quan tâm các bạn tìm đọc hộ nhé!
buiminhloan
Khổ vì lồn
Thìa này ok. Từ 0.5 đến 1 thìa. Yên tâm Muối ko làm bể thận đâu. Đừng sợ.Thìa cafe là thìa này à bác
Hay là thìa lớn hơn
Langthangxam
Mai là mùng một
Thg Lồn thớt bị cao ha do rối loạn lo âu. Thay vì xách dái vô bv để thêm lo âu vì hội chứng áo blue lồn gì đấy, tại sao mày ko tập thiền, yoga... hay đơn giản nhất mở 1 bài nhạc thiền, mưa rơi... nghe trong ko gian yên tĩnh để bình tĩnh lại.
Chữa gốc ko chữa đi nốc thuốc tây chẹn ccmm
Chữa gốc ko chữa đi nốc thuốc tây chẹn ccmm
Trả Bitcoin Lại Cho Tao
Tôi là Thằng mặt lồn
Em vô bệnh viện 4-5 lần r bác.Thg lồn thớt bị cao ha do rối loạn lo âu. Thay vì xách dái vô bv để thêm lo âu vì hội chứng áo blue lồn gì đấy, tại sao mày ko tập thiền, yoga... hay đơn giản nhất mở 1 bài nhạc thiền, mưa rơi... nghe trong ko gian yên tĩnh để bình tĩnh lại.
Chữa gốc ko chữa đi nốc thuốc tây chẹn ccmm
Vì bọn làm sai quy trình nên em giờ k rõ e có cao huyết áp k nữa bác à
Trả Bitcoin Lại Cho Tao
Tôi là Thằng mặt lồn
ChuNhaChoThue
King of Nằm Vùng
có khi thế thật ,mắc mệt tml này nó man man sao ấy
thì mày dừng uống đi rồi tự cảm nhận
ChimToDongTimor
Bát sứ hư hỏng
Cả nền kinh tế như cứt chứ có phải là do mỗi bác sĩ đâu
ChuNhaChoThue
King of Nằm Vùng
mày bớt nói nhảm , tao ra bv đo 140/80 bs chỉ kêu về tdtt ăn uống giảm cân uống nhiều nước , nó tự về mức 120 80 bt , chừng nào mày 160 180 lúc này mới thuốc vì nặng rồi
