xamvn.us2020
Chúa tể đa cấp
Tim ghép lần đầu suy chức năng hoàn toàn, bệnh nhân 50 tuổi suy đa tạng nguy cơ tử vong, các bác sĩ Bệnh viện 108 quyết định ghép trái tim khác.
Hai trái tim ghép cho bệnh nhân này đều do người chết não hiến tặng. Hai ca ghép tim tiến hành cách nhau chỉ ba ngày. Đây được xác định là lần đầu tiên tại Việt Nam một người bệnh được ghép tim hai lần trong thời gian rất ngắn, theo Thiếu tướng Phạm Thái Giang, Phó Giám đốc Bệnh viện 108.
Bệnh nhân trên bị suy tim giai đoạn cuối do cơ tim giãn, ngày 25/7 được ghép trái tim từ một người hiến chết não tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Những giờ đầu sau ghép diễn biến tương đối thuận lợi. Tim ghép đập lại với sức co bóp tốt, huyết động ổn định. Tuy nhiên, chưa đầy 24 giờ sau, chức năng tim ghép suy giảm nghiêm trọng, gần như mất hoàn toàn khả năng co bóp.
Bệnh nhân buộc phải hỗ trợ bằng ECMO (hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể). Các bác sĩ chụp động mạch vành, sinh thiết cơ tim tìm nguyên nhân nhưng không phát hiện tắc mạch vành hay thải ghép cấp. Người bệnh được xác định suy chức năng tạng ghép tiên phát (PGD). Sau 72 giờ tim ghép vẫn không hồi phục, bệnh nhân suy đa tạng, nguy cơ tử vong rất cao.
Đúng thời điểm đó, Bệnh viện 108 lại tiếp nhận một trường hợp chết não hiến đa tạng. Tim người hiến này thuộc nhóm tiêu chuẩn mở rộng, không phù hợp với các ứng viên ghép tim khác đang chờ. Đây là trái tim có nhiều yếu tố nguy cơ, thất trái dày do người hiến có tiền sử tăng huyết áp, suy thận...
"Tim người hiến này không thật sự lý tưởng, nhưng tình trạng bệnh nhân đã cực kỳ nặng", Đại tá Ngô Vi Hải, Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực, trưởng kíp ghép tim, cho biết. Các chuyên gia hội chẩn cân nhắc toàn diện nguy cơ và cơ hội, quyết định sử dụng trái tim này (của người hiến chết não thứ hai) để tái ghép tim cho bệnh nhân trên.
"Ghép lần hai khó khăn gấp bội lần đầu, nhưng lựa chọn của chúng tôi là tìm cơ hội sống thay vì chấp nhận bệnh nhân tử vong", Thiếu tướng Giang giải thích.
Người Việt đầu tiên được ghép tim hai lần trong ba ngày
Tim ghép lần đầu suy chức năng hoàn toàn, bệnh nhân 50 tuổi suy đa tạng nguy cơ tử vong, các bác sĩ Bệnh viện 108 quyết định ghép trái tim khác.
vnexpress.net
.png "Sex :vozvn (53):"){kind=icon}
